本文摘要：仍然悄悄在鸡群中风行的H7N9病毒再度“现身”，10月浙江省追加两例H7N9感染者病重入院，这被指出是一段时间潜入的H7N9在宣告“我又回去了”。

仍然悄悄在鸡群中风行的H7N9病毒再度“现身”，10月浙江省追加两例H7N9感染者病重入院，这被指出是一段时间潜入的H7N9在宣告“我又回去了”。科学家回应早于有预测，并在近日抢到人用H7N9病毒疫苗株的防卫盾牌。

秋冬季节低温来袭，仍然悄悄在鸡群中风行的H7N9病毒再度“现身”，10月浙江省追加两例H7N9感染者病重入院，这被指出是一段时间潜入的H7N9在宣告“我又回去了”。科学家回应早于有预测，并在近日抢到人用H7N9病毒疫苗株的防卫盾牌。但享有了疫苗株，否可以完全挡住H7N9大风行的风险？没有人敢打这样的包票。

注目H7N9的科学家紧密维持着对H7N9传染性变化的警觉。幸运地的是，以后目前，这仍是一种“可以防、高效率、可治”的病毒，专家建议最佳处理方式是将防控后脚到禽类中，在活鸡中歼灭H7N9禽流感。但在通向看清楚H7N9真面目的途中，仍有两大最重要的难题等候科学家去攻坚。

耽误的疫苗首次挣脱“外国疫苗依赖症”在H7N9禽流感来势汹汹的4月，科技部会同卫计委启动人病毒感染H7N9禽流感科技应急防控研究项目，预计在7个月内已完成人病毒感染H7N9禽流感预防性疫苗研制。10月26日，浙江大学的李兰娟教授科研团队、中国疾病防治控制中心舒跃龙教授团队和香港大学等牵头研究组交上了疫苗株研制成功的答卷。

这距科技部和卫计委的7个月期限提早半月，但较大洋彼岸的美国两家生物公司对外宣告H7N9疫苗研发顺利的消息要晚近半年，国外利用的GREVAX专利技术是一个经过改建的腺病毒载体，该技术可在一个月内研发出有任何疫苗。“利用新技术，基因可在短时间内大量扩充，且成本便宜，代表了未来疫苗研制的方向。而传统流感疫苗的研制，是将病毒静脉注射入受精卵过的鸡蛋中，等候病毒在里面拷贝交配，再行将数量大幅提高的病毒萃取出来，展开灭活——整个过程必须几个月”，中科院上海巴斯德研究所疫苗中心继续执行主任金侠研究员曾在拒绝接受媒体专访时如此说明，而这正是我国H7N9疫苗研制耽误的原因。

浙江大学附属一院传染病就诊国家重点实验室主任李兰娟院士在通报会现场讲解，我国流感疫苗，以往都是依赖国外研制疫苗株，再提转交世界卫生组织，我们才需要获取给厂家展开生产，现在我们自律研发顺利了。人病毒感染H7N9禽流感病毒疫苗株的顺利，被指出首次超越和转变了我国流感疫苗株须要由国外获取的历史。

为了挣脱“外国疫苗依赖症”，此次H7N9疫苗研发引起了一场政府和多家企业间的疫苗竞赛，由李兰娟院士领衔的牵头研究组忽得头筹也有迹可循，浙大一院收治全国H7N9病例最多，治愈率较全国治愈率低，超过80%，并在国际上首次证实H7N9病毒源于活禽市场的禽类。“这是一个十分顺利的合作，证明我国可以在很短的一段时间从临床病毒生产流感疫苗的种子，超过生产阶段”，参予研究的香港大学医学院微生物学系主任袁国勇讲解，研制中用于偏移遗传学和重组技术使疫苗种子有毒。继续执行的测试还包括鸡胚丧命试验，雪貂致病性试验和测序。

简而言之，源自世界知名流感研究专家罗伯特·韦伯斯特的偏移遗传技术是把H7、N9这两个基因刨下来，然后套到一个早就作好的标准疫苗PR8的内核上，就像把新病毒的“外衣”鸡下来，给内核套件外衣，变为一个新的H7N9疫苗株。H7N9禽流感疫苗研发被寄予厚望，参予研究的国家食品药品测验研究院副院长王军志指出，“特别是在大风行期间，时间是最关键的因素，早于一天能救很多人，如果有了我们这个技术，在我们国家经常出现疫情的时候，就可以在第一时间，投放疫苗的研发和生产”。

疫苗应用于争议“继续没有适当”大量研制生产历时7月研制出的疫苗株，是不会迅速用作疫苗批量生产沦为维护人体的盾牌，还是步SARS疫苗和H5N1疫苗的后尘，被束之高阁？疫苗一般是为了防治具备人际传播能力，且呈圆形较大规模风行的流感，对于H7N9疫苗的研制，一路预示着争议。今年4月，钟南山等多位院士抗击非典十周年学术研讨会上，对H7N9疫苗的研制否要那么慢启动，所持保留意见，国家人类基因组南方研究中心继续执行主任、中科院院士赵国屏也在研讨会上回应，“是不是适当大量研制生产疫苗，跟它是不是人传人是很有关系的。”香港大学公共卫生学院教授，新的放传染性疾病国家重点实验室主任管轶透漏，他在9月末参与了日内瓦世卫的组织的会议，会议上专门要求继续不生产也不希望大规模生产H7N9疫苗，“因为从风险评估来说，继续没有这个适当”。

但《美国病理学杂志》9月10日发布的一项新的研究表明，H7N9禽流感病毒需要同时有效地病毒感染上下呼吸道，这种病毒感染模式在禽流感病毒中尚属首次找到。研究指出H7N9病毒具备在人际间有效地传播并造成相当严重肺炎从而引发大风行的潜在有可能。学界对于H7N9禽流感的南北尚不定论，对于疫苗的用于时机，香港大学医学院微生物学系主任袁国勇指出，用于人类的H7N9疫苗应向流行病学和临床的证据，考虑到否有持续的人对人的传播，但现在还没这样的证据。

但袁国勇补足警告说道，为了避免H7N9知道在人际传播，中国应当做到自己的人体临床试验，这样我们就可以作好打算。而美国国立公共卫生研究院早已开始了H7N9疫苗的临床试验，试验将在2013年12月已完成。建议成立“哨兵鸡”将防控重点后脚更加有效地被称作“禽流感猎人”的香港大学公共卫生学院教授管轶则指出，“H7N9禽流感‘可以防、高效率、可治’，既然这样，为什么要用于疫苗？”管轶主张将防控重点后脚，在禽类中防控禽流感，而国外的“哨兵鸡”有一点糅合。

为了防控禽流感，即使有疫苗防控，也不会留给一部分不打疫苗的活鸡做到“哨兵鸡”。病毒来袭，有类似标记的“哨兵鸡”不会想到引发警觉。“反观我们国家则没这套规矩，如果有了‘哨兵鸡’，就能告诉他老百姓，小心啊，这里早已有病毒了，否则就不能病毒感染病毒的人来做到‘哨兵人’”，管轶指出，新的放病例指出，H7N9还在鸡群里以较低致病性的情况风行，仍然都没离开了，气温减少后，病毒存活时间缩短很多，病毒活动显得横行。鸡传鸡，鸡群愈演愈烈的疫病强度必要体现出来就是人病毒感染的个数。

“一旦找到一个人病毒感染，有可能一万只鸡早已病毒感染，就是这种风险程度”，管轶预测说道。“禽流感猎人”管轶：尚不知H7N9何时不会逆“高效人传人”秋冬季的新的放病例否意味著H7N9卷土重来？目前病毒否再次发生变异？近期还有哪些新的找到和不得而知难题？南都记者对话香港大学公共卫生学院教授、新的放传染性疾病国家重点实验室主任管轶，作为禽流感病毒国际权威之一，他的目光一直在注目H7N9科学研究的最前沿。H7N9仍保持着非常低的人传人能力南都：今年4月您拒绝接受专访时说“现在还没必要证据指出H7N9可以人际传播”，半年过去了，这个研究结论否再次发生了变化？管轶：没必要的证据证明H7N9可以有效地人传人，但从2月到8月算数第一波的话，这里面有家庭挤满的病例，五个家庭里有两人以上病毒感染。

在这五个家庭里面认同有人传人，但幸运地的是，没从家庭传遍社会中去。5月底我们在science发表文章，用三个雪貂做到空气传播实验表明，说道H7N9没空气传播能力是骗的，但它是十分有限度的、低水平的空气传播能力，现有的科学仔细观察证明，H7N9还是保持着非常低的人传人的能力。在20-30个病人中，有可能就一个不会传播给他人，而且是要在一起十分近距离的密切接触。

这个结论目前没什么变化。人类就是指活鸡的上呼吸道里病毒感染的南都：8月之后对于H7N9的研究有了什么新的进展？管轶：在我们8月稍晚《大自然》的文章里，对人就是指哪一种禽鸟病毒感染的病毒展开了问。这个很最重要，我们精确地告诉是鸡，是市场里面的活鸡，在活鸡的上呼吸道里面，而不是鸡粪里面。

不要再行谈是鸭子、鸽子，那样说道是没科学依据的。南都：近日浙江又有新的病例经常出现，您对H7N9在秋冬季节的预测是怎样？管轶：这个问题，大家都有完全一致的观点，秋冬季节H7N9卷土重来不是不会会来，而是有多相当严重的问题。现在可玩性是每次都是人患病以后，再行到鸡里面去找是不是病毒，这样做到很显著有点消极了。

南都：这个病毒在鸡里是可以监测到的吗？管轶：当然能！我们谈秋冬季节一定会有H7N9，直说在哪里有，什么时候开始有，有多少，这几个问题都要问，不要人病了以后，再行看鸡里是不是，人没病我就不看了，人杀几个以后我再行看多一点，这不是主动防御，是很被动的防卫。要在禽类中歼灭它，不要回到人中歼灭南都：预防禽流感的最佳处置方法是什么？管轶：H7N9是可以预防的，预防的最差办法是要告诉它在哪里，要歼灭禽流感，要在禽类中歼灭，不要回到人中歼灭，人病毒感染禽流感，在禽类中展开掌控是最差的。禽类掌控得好，就大自然会再次发生人病毒感染禽流感的现象，只有把根源折断，大家都能过个很五谷丰登的冬天和春节。如果反大自然处置，那就不会这里偶发一个禽流感，那里偶发一个禽流感，甚至经常出现突发事件。

留意隔绝、洗涤、蒸熟，鸡是可以不吃的南都：秋冬季节百姓要有怎样的预防措施？管轶：这个病毒较为更容易杀菌，不是所有猜测病毒感染了的鸡就一定无法不吃，只要留意隔绝、浸整洁、蒸熟，鸡是可以不吃的。我期望告诉他老百姓怎样用最廉价最便利的方法维护自己。

南都：您对H7N9变异的预测是怎样？管轶：现在谈H7N9变异的问题，一年、两年、三年为界限逆的，就像现在H5N1，它现在显得很得意，但H7N9这个病毒，就目前来说，还包括近期的浙江绍兴这个病人，我看完他的基因序列，变化不是过于大，上半年如果是有这个疫苗的话，对这个认同是有效地的。不得而知较低病原病毒为何会致有些人发作相当严重南都：对于H7N9，目前还有哪些最重要的不得而知问题亟需研究？管轶：这个问题很好，第一个问题，H7N9在什么情况下，不会变为高效的人传人，第二个问题，这个较低病原病毒，为什么在有的人身上发作不会这么相当严重？我希望我们国家的有志科学家研制成功这两个问题，第一个问题解决问题得好，可以及时遏制它避免它变为大流感，第二个问题解决问题得好，可以协助人类寻找化疗重症肺炎的道路。这两个问题是有一点作好学问的，有十分最重要的现实意义。

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